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Una consulta grabada. La nota SOAP escrita, con los problemas numerados.

Verbato escribe una nota SOAP veterinaria a partir de la grabación de tu consulta. Una nota SOAP veterinaria es la historia clínica de una consulta: la reseña del paciente, lo que cuenta el propietario (Subjetivo), la exploración (Objetivo), los problemas encontrados (Evaluación) y el plan de cada uno.

Para veterinarios de pequeños animales que registran cada consulta.

Empieza con una grabación

  • YouTube, Spotify, Google Drive, Dropbox y más de 1.000 sitios.
  • Plan gratuito: 2 h de audio al mes. Archivos de hasta 40 min.
  • Sin cuenta, tu grabación queda guardada durante 24 horas. Empieza al crear tu cuenta; si no la creas, se elimina.
  • Tus grabaciones nunca se usan para entrenar ni mejorar modelos de IA.

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¿Buscas la nota SOAP de consulta médica o la de terapia?

Lo que se dice y lo que recibes: tu nota SOAP veterinaria

Ejemplo ilustrativo

El fragmento de la transcripción y el documento están escritos para mostrar el formato. Todos los nombres, cifras y citas son inventados.

Lo que se dice · fragmento de la transcripción

  1. 04:10
    Veterinario

    Está tranquilo, alerta y reactivo. Temperatura treinta y ocho coma nueve, frecuencia cardíaca ciento cuatro, frecuencia respiratoria veinticuatro.

  2. 04:21
    Propietario

    Odia el termómetro.

  3. 04:23
    Veterinario

    Como casi todos. Mucosas pegajosas, tiempo de relleno capilar dos segundos. Leve molestia al palpar el abdomen craneal, no palpo ninguna masa. El resto de la exploración, sin hallazgos significativos.

  • aparece en este fragmento

Lo que recibes · nota SOAP veterinaria

Reseña y motivo de consulta

Canino, Labrador Retriever, 6 años, macho castrado, 32,4 kg. Vómitos desde hace 2 días.

Subjetivo

El propietario refiere 4 episodios de vómito desde el lunes, apetito disminuido, ingesta de agua normal. Refiere que el perro accedió a la basura de la cocina el domingo. Sin diarrea.

Objetivo

Tranquilo, alerta y reactivo. T 38,9 °C, FC 104, FR 24. Mucosas pegajosas, TRC 2 s. Leve molestia a la palpación del abdomen craneal; no se palpa masa. Resto de la exploración sin hallazgos significativos. (aparece en este fragmento)

Evaluación

  1. Vómito agudo: indiscreción alimentaria como causa más probable; no se descarta cuerpo extraño.
  2. Deshidratación leve, aprox. 5 %.

Plan

  1. Maropitant 1 mg/kg SC hoy. Radiografías abdominales si el vómito continúa más de 24 h.
  2. Fluidos SC hoy. Dieta blanda en raciones pequeñas durante 3 días; agua fresca disponible en todo momento.

El propietario llamará mañana para informar la evolución.

Ejemplo ilustrativo

Fin del ejemplo ilustrativo. Ni el fragmento ni el documento fueron producidos por Verbato.

Cómo se escribe tu nota SOAP veterinaria

  • La reseña abre la nota: especie, raza, edad, sexo, peso.

  • Los problemas van numerados, y el Plan responde a cada uno por su número.

  • La historia se atribuye al propietario; los hallazgos, a ti.

  • La comunicación con el propietario y el seguimiento van en el Plan cuando los mencionas.

Tu formato, no el nuestro

Las secciones de tu nota SOAP veterinaria y la forma en que se escribe las decides tú. Para corregir un documento, di qué está mal con tus propias palabras.

  1. 1Lo corriges

    «Añade una sección “Comunicación con el propietario”.»

    Cambia ese documento. Nada más.

  2. 2Lo dices otra vez

    Cuando haces la misma corrección en un documento posterior, Verbato pregunta: «Ya cambiaste esto antes. ¿Siempre?»

  3. 3Tú decides

    Si respondes «Siempre», queda guardada como regla y se aplica desde tu siguiente nota SOAP veterinaria. Si respondes «Solo esta vez», no se guarda nada. Los documentos ya escritos no cambian, y nada se convierte en regla sin que lo confirmes.

  4. 4Tus reglas

    Incluyo una sección «Comunicación con el propietario».Deshacer

    Todas las reglas que guardaste aparecen en una lista, y puedes deshacer cualquiera. Una regla deshecha deja de aplicarse desde tu siguiente nota SOAP veterinaria.

Cómo funciona

Sube un archivo, pega un enlace, graba desde el navegador o envía una nota de voz por Telegram o por correo. Verbato hace una transcripción palabra por palabra, que puedes editar y que queda junto al documento. A partir de ella se escribe tu nota SOAP veterinaria, en minutos.

Límites de grabación

Una grabación hecha desde el navegador dura hasta 30 min en todos los planes; una sesión más larga entra como un archivo que subes. Una cuenta gratuita admite grabaciones de hasta 40 min cada una; para las más largas, consulta los precios.

Tu grabación

Se borra a los 7 días por defecto, junto con su transcripción y sus documentos. Puedes conservar un proyecto más tiempo, hasta el límite de tu plan. Borrar una grabación deja un comprobante que puedes descargar. Nada de lo que grabas se usa para entrenar ni mejorar modelos de IA.

Preguntas sobre la nota SOAP veterinaria

¿Cómo llegan a la nota los hallazgos si exploro en silencio?
No llegan. La nota se escribe a partir de lo que se dice en la consulta, así que ve diciendo la exploración mientras la haces: constantes, hallazgos por sistema, resultados.
¿Una sola grabación me da la nota y el resumen para el propietario?
Sí. Una consulta grabada vuelve como ambos documentos: esta nota SOAP para el expediente y un resumen en lenguaje claro para que el propietario se lo lleve. Los dos se escriben a partir de la misma transcripción.
¿Y si no digo el peso o si está castrado?
Ese dato queda fuera de la reseña. No se supone nada a partir del resto de la conversación, y no se calcula ninguna dosis con un peso que no diste.
¿Sirve solo para perros y gatos?
Se escribió para la clínica general de pequeños animales, y la nota no depende de la especie. La reseña recoge la especie y la raza que indiques, y las secciones son las mismas.
¿Me sugiere diagnósticos diferenciales o dosis?
No. La Evaluación recoge los diferenciales que mencionaste para cada problema, y el Plan lleva las dosis que dijiste. Verbato no añade ningún diferencial, ninguna dosis ni ninguna prueba por su cuenta.

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