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Tu nota SOAP está escrita antes de que se siente tu próximo cliente.

Verbato escribe una nota de evolución SOAP a partir de tu sesión grabada o tu resumen dictado. Una nota de evolución SOAP registra una sesión de terapia en cuatro partes: Subjetivo, lo que refiere el cliente; Objetivo, lo que observa el terapeuta; Evaluación, su lectura; y Plan, los próximos pasos.

Para terapeutas y psicólogos que escriben una nota después de cada sesión.

Empieza con una grabación

  • YouTube, Spotify, Google Drive, Dropbox y más de 1.000 sitios.
  • Plan gratuito: 2 h de audio al mes. Archivos de hasta 40 min.
  • Sin cuenta, tu grabación queda guardada durante 24 horas. Empieza al crear tu cuenta; si no la creas, se elimina.
  • Tus grabaciones nunca se usan para entrenar ni mejorar modelos de IA.

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¿Buscas la nota SOAP de consulta médica o la veterinaria?

Lo que dices y lo que recibes: tu nota de evolución SOAP

Ejemplo ilustrativo

El fragmento de la transcripción y el documento están escritos para mostrar el formato. Todos los nombres, cifras y citas son inventados.

Lo que dices · fragmento de la transcripción

me contó que esta semana durmió entre cuatro y cinco horas por noche y que sigue preocupado por la evaluación de desempeño del viernes practicó el ejercicio de respiración cuatro de los siete días al inicio estaba inquieto en la silla pero después del ejercicio de anclaje empezó a hablar más despacio y relajó la postura estuvo participativo toda la sesión

  • aparece en este fragmento

Lo que recibes · nota de evolución SOAP

Subjetivo

El cliente refirió dormir entre 4 y 5 horas por noche esta semana y describió una preocupación persistente por una evaluación de desempeño el viernes. Refirió haber practicado el ejercicio de respiración 4 de 7 días. (aparece en este fragmento)

Objetivo

Se observó postura inquieta al inicio de la sesión; el habla se enlenteció y la postura se relajó tras el ejercicio de anclaje. Participativo durante toda la sesión. (aparece en este fragmento)

Evaluación

Progreso parcial hacia el objetivo planteado de reducir la ansiedad laboral: el cliente usa la técnica de respiración entre sesiones, aunque el sueño sigue alterado.

Plan

Continuar la reestructuración cognitiva de los pensamientos vinculados a la evaluación. Tarea: registro de pensamientos en tres ocasiones. Próxima sesión en una semana.

Ejemplo ilustrativo

Fin del ejemplo ilustrativo. Ni el fragmento ni el documento fueron producidos por Verbato.

Cómo se escribe tu nota de evolución SOAP

  • Las citas del cliente quedan para declaraciones de riesgo y revelaciones clave; el resto se parafrasea.

  • Las observaciones se escriben en términos conductuales, sin interpretación mezclada.

  • La nota vincula la sesión con los objetivos de tratamiento que mencionas.

  • El lenguaje diagnóstico aparece solo si lo usaste, con la misma cautela.

Tu formato, no el nuestro

Las secciones de tu nota de evolución SOAP y la forma en que se escribe las decides tú. Para corregir un documento, di qué está mal con tus propias palabras.

  1. 1Lo corriges

    «Añade una sección “Tareas” después del Plan.»

    Cambia ese documento. Nada más.

  2. 2Lo dices otra vez

    Cuando haces la misma corrección en un documento posterior, Verbato pregunta: «Ya cambiaste esto antes. ¿Siempre?»

  3. 3Tú decides

    Si respondes «Siempre», queda guardada como regla y se aplica desde tu siguiente nota de evolución SOAP. Si respondes «Solo esta vez», no se guarda nada. Los documentos ya escritos no cambian, y nada se convierte en regla sin que lo confirmes.

  4. 4Tus reglas

    Incluyo una sección «Tareas».Deshacer

    Todas las reglas que guardaste aparecen en una lista, y puedes deshacer cualquiera. Una regla deshecha deja de aplicarse desde tu siguiente nota de evolución SOAP.

Cómo funciona

Sube un archivo, pega un enlace, graba desde el navegador o envía una nota de voz por Telegram o por correo. Verbato hace una transcripción palabra por palabra, que puedes editar y que queda junto al documento. A partir de ella se escribe tu nota de evolución SOAP, en minutos.

Límites de grabación

Una grabación hecha desde el navegador dura hasta 30 min en todos los planes; una sesión más larga entra como un archivo que subes. Una cuenta gratuita admite grabaciones de hasta 40 min cada una; para las más largas, consulta los precios.

Tu grabación

Se borra a los 7 días por defecto, junto con su transcripción y sus documentos. Puedes conservar un proyecto más tiempo, hasta el límite de tu plan. Borrar una grabación deja un comprobante que puedes descargar. Nada de lo que grabas se usa para entrenar ni mejorar modelos de IA.

Preguntas sobre la nota de evolución SOAP

¿Qué entra en la nota si dicto un resumen en lugar de grabar?
Lo que digas. Tus afirmaciones se tratan como tus observaciones y juicios clínicos, y lo que cuentas que te dijo el cliente se le atribuye a él. No se añade nada que no hayas dicho.
¿Tengo que dictar en el orden SOAP?
No. Dilo como te salga. Lo que te contó el cliente va en Subjetivo, lo que observaste en Objetivo, y tu lectura y los próximos pasos en Evaluación y Plan.
¿Qué pasa si no menciono ninguna observación?
La sección Objetivo lo indica en una línea. No se rellena con una presentación supuesta.
¿Qué ocurre cuando en la sesión aparece el riesgo?
La declaración de riesgo del propio cliente se cita, no se parafrasea, y el plan de seguridad que hayan tratado va en el Plan tal como lo dijiste. La nota registra lo que se dijo. No califica el riesgo.

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