¿Sigue el orden de la conversación o el de la evaluación?

El de la evaluación. Sea cual sea el orden de la sesión, lo dicho se organiza por áreas: motivo de consulta, historia, contexto social, estado mental, riesgo, fortalezas, formulación.

¿Cómo entran mis observaciones y mi formulación?

Dilas. La evaluación se escribe solo con lo que contiene la grabación, así que añade una nota hablada breve cuando el cliente se haya ido: lo que observaste, tu formulación, tus recomendaciones. Se te atribuyen a ti como profesional.

¿Qué hace cuando el cliente dice algo sobre hacerse daño?

Cita brevemente las palabras del propio cliente en la sección Evaluación de riesgo, atribuidas a él. Registra lo que se trató. No califica el riesgo ni añade un plan de seguridad.

¿Cuánto se conserva de las palabras del cliente?

Solo citas breves, para declaraciones de riesgo y revelaciones clave. Todo lo demás se parafrasea en lenguaje conductual y atribuido: «el cliente refirió», «el cliente describió».

Entra la primera sesión, sale la evaluación inicial, con los vacíos señalados.

Verbato escribe una evaluación inicial a partir de la grabación de tu primera sesión. Una evaluación inicial registra la primera sesión con un cliente nuevo: el motivo de consulta y su historia y situación actual, área por área, como base de las sesiones siguientes.

Para terapeutas que redactan una evaluación biopsicosocial tras la primera sesión.

Empieza con una grabación

YouTube, Spotify, Google Drive, Dropbox y más de 1.000 sitios.
Plan gratuito: 2 h de audio al mes. Archivos de hasta 40 min.
Sin cuenta, tu grabación queda guardada durante 24 horas. Empieza al crear tu cuenta; si no la creas, se elimina.
Tus grabaciones nunca se usan para entrenar ni mejorar modelos de IA.

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Lo que se dice y lo que recibes: tu evaluación inicial

Ejemplo ilustrativo

El fragmento de la transcripción y el documento están escritos para mostrar el formato. Todos los nombres, cifras y citas son inventados.

Lo que se dice · fragmento de la transcripción

12:04
Terapeuta
¿Tiene alguna condición médica, o toma alguna medicación?
12:09
Cliente
No, ninguna. No tomo nada.
12:20
Terapeuta
¿Cómo está durmiendo?
12:24
Cliente
Me despierto muy temprano casi todos los días y ya no vuelvo a dormirme.
12:41
Terapeuta
¿Y el alcohol?
12:44
Cliente
Un par de copas los fines de semana. Dos, como mucho tres.

aparece en este fragmento

Lo que recibes · evaluación inicial

Motivo de consulta

El cliente busca ayuda por ánimo bajo y pérdida de interés en las actividades cotidianas, que comenzaron hace unos 4 meses tras un despido.

Historia médica y de consumo

El cliente refirió no tener condiciones médicas ni medicación actual. Sueño: despertar precoz la mayoría de los días. Alcohol: 2 a 3 copas los fines de semana. Consumo de otras sustancias: no evaluado. (aparece en este fragmento)

Historia psicológica

Un episodio previo de ánimo bajo a los 24 años, sin tratamiento. Hospitalizaciones: no evaluado.

Contexto social

Vive con su pareja, a quien describió como un apoyo. Actualmente sin empleo; mantiene contacto con dos amigos.

Estado mental

Vestimenta informal, colaborador. Habla baja y lenta. Afecto aplanado. Curso del pensamiento lineal.

Evaluación de riesgo

Riesgo no evaluado en esta sesión.

Fortalezas y recursos

Pareja que lo apoya; una trayectoria laboral que el cliente describió como motivo de orgullo; acudió por iniciativa propia.

Formulación y recomendaciones

El profesional describió la presentación como compatible con un episodio depresivo posterior a la pérdida del empleo, y recomendó sesiones semanales y una revisión del riesgo en la próxima cita.

Ejemplo ilustrativo

Fin del ejemplo ilustrativo. Ni el fragmento ni el documento fueron producidos por Verbato.

Cómo se escribe tu evaluación inicial

El estado mental recoge solo lo observable: apariencia, habla, afecto, curso del pensamiento.
El riesgo nunca se completa por inferencia. Si no se evaluó, la evaluación lo dice.
Las fortalezas y los apoyos se escriben con la misma especificidad que los problemas.
Un diagnóstico que mencionas se conserva, con la misma cautela. Lee la formulación antes de firmar: puede expresar lo dicho en términos clínicos.

Tu formato, no el nuestro

Las secciones de tu evaluación inicial y la forma en que se escribe las decides tú. Para corregir un documento, di qué está mal con tus propias palabras.

1Lo corriges
«Deja el Estado mental en pocas líneas.»
Cambia ese documento. Nada más.
2Lo dices otra vez
Cuando haces la misma corrección en un documento posterior, Verbato pregunta: «Ya cambiaste esto antes. ¿Siempre?»
3Tú decides
Si respondes «Siempre», queda guardada como regla y se aplica desde tu siguiente evaluación inicial. Si respondes «Solo esta vez», no se guarda nada. Los documentos ya escritos no cambian, y nada se convierte en regla sin que lo confirmes.
4Tus reglas
Escribo «Estado mental» más breve.Deshacer
Todas las reglas que guardaste aparecen en una lista, y puedes deshacer cualquiera. Una regla deshecha deja de aplicarse desde tu siguiente evaluación inicial.

Cómo funciona

Sube un archivo, pega un enlace, graba desde el navegador o envía una nota de voz por Telegram o por correo. Verbato hace una transcripción palabra por palabra, que puedes editar y que queda junto al documento. A partir de ella se escribe tu evaluación inicial, en minutos.

Límites de grabación

Una grabación hecha desde el navegador dura hasta 30 min en todos los planes; una sesión más larga entra como un archivo que subes. Una cuenta gratuita admite grabaciones de hasta 40 min cada una; para las más largas, consulta los precios.

Tu grabación

Se borra a los 7 días por defecto, junto con su transcripción y sus documentos. Puedes conservar un proyecto más tiempo, hasta el límite de tu plan. Borrar una grabación deja un comprobante que puedes descargar. Nada de lo que grabas se usa para entrenar ni mejorar modelos de IA.

Preguntas sobre la evaluación inicial

¿Sigue el orden de la conversación o el de la evaluación?: El de la evaluación. Sea cual sea el orden de la sesión, lo dicho se organiza por áreas: motivo de consulta, historia, contexto social, estado mental, riesgo, fortalezas, formulación.
¿Cómo entran mis observaciones y mi formulación?: Dilas. La evaluación se escribe solo con lo que contiene la grabación, así que añade una nota hablada breve cuando el cliente se haya ido: lo que observaste, tu formulación, tus recomendaciones. Se te atribuyen a ti como profesional.
¿Qué hace cuando el cliente dice algo sobre hacerse daño?: Cita brevemente las palabras del propio cliente en la sección Evaluación de riesgo, atribuidas a él. Registra lo que se trató. No califica el riesgo ni añade un plan de seguridad.
¿Cuánto se conserva de las palabras del cliente?: Solo citas breves, para declaraciones de riesgo y revelaciones clave. Todo lo demás se parafrasea en lenguaje conductual y atribuido: «el cliente refirió», «el cliente describió».

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